Какие есть правила для платных медицинских услуг

Документы при оказании платных медицинских услуг, их виды, актуальный перечень и особенности оформления, являются объектом анализа данной статьи. В нем рассматривается порядок обращений пациентов в медицинскую организацию непосредственно за счет личных средств, а также застрахованных по добровольному медицинскому страхованию (ДМС).

Документ – это материальный носитель информации в виде текста, звукозаписи, изображения и (или) их сочетания, который имеет реквизиты, позволяющие его идентифицировать, и предназначен для передачи во времени и в пространстве в целях общественного использования и хранения, именно так определяет данный термин статья 1 Федерального закона от 24.12.1994 № 77-ФЗ “Об обязательном экземпляре документов”. В то время как медицинскими документами являются специальные формы документации, оформляемые медицинским персоналом, в которых регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг, что соответствует терминологии Приказа Минздрава России от 22.01.2001 № 12 “О введении в действие отраслевого стандарта “термины и определения системы стандартизации в здравоохранении”.

Кроме того, медицинская документация является основанием возникновения, изменения, прекращения правоотношений между пациентом и медицинской организацией, между медицинской организацией и страховыми компаниями. Об этом, а так же о некоторых особенностях предоставления пациенту документов при оказании платных медицинских услуг, надлежащего их оформления и ответственности сторон пойдет речь в данной статье.

Следует сделать акцент на том, что документы – это будущие письменные доказательства, поэтому нужно тщательно относиться к вопросу оформления. Данные документы могут быть использованы юристами в процессе доказательства несостоятельности лечения и обеспечении защиты законных требований пациента. Подробнее об этом, читатель может узнать ознакомившись со статьей “Медицинская документация пациента как основное доказательство”.

Право граждан на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию, при оказании медицинской помощизакреплено в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – Закон № 323-ФЗ). При этом платные медицинские услуги предоставляются им в рамках договоров за счет личных средств, страховых взносов на добровольное медицинское страхование, средств предприятий, учреждений и организаций и других средств, разрешенных законодательством.

Порядок предоставления платных медицинских услуг регламентируется Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”, содержащим их определение в виде медицинских услуг, предоставляемых на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ДМС).

Кроме того, к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 “О защите прав потребителей” (далее – Закон № 2300-1).

Стоит также обратить внимание на необходимость соответствия платных медицинских услуг, их видов, объемов и условий оказания лицензионным требованиям, условиям договора, стандартам и порядкам оказания медицинской помощи, образовательных и иных услуг, нормативным документам, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации и другим установленным законодательством требованиям.

Документы при оказании платных медицинских услуг и особенности их оформления

Документы при оказании платных медицинских услуг условно можно разделить на две части:

• медицинские документы (медицинская карта, история болезни, рекомендации врачей специалистов, выписки из первичной медицинской документации, заключения, справки, результаты исследований и т.д.). Перечисленные документы оформляются в соответствии с законодательством медицинским учреждением и являются его собственностью. По требованию пациента либо его законного представителя медицинское учреждение предоставляет для ознакомления медицинские документы в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 29.06.2016 № 425н. Также на основании письменного заявления пациента или его представителя медицинская организация выдает копии необходимых медицинских документов.
• документы при оформлении правоотношений с медицинской организацией (договор, ИДС, различные заявления, акты оказанных услуг, справки в налоговые органы и т.д.). Зачастую такие документы составляются в двух экземплярах, включая все приложения и дополнительные соглашения. При этом один из экземпляров остается на руках у пациента, второй – в медицинском учреждении.

Примером может служить обращение пациента в медицинскую организацию для предоставления ему копий результатов лечения и обследования, а также наличие у пациента договора на оказание платных медицинских услуг с приложениями для формирования претензий или исков.

Кроме того, читатель может ознакомиться с видами и сроками хранения, а также о порядке требования медицинской документации в статьях “Медицинская документация пациента: основные виды и сроки хранения” и “Получение медицинской документации по запросу”, для обеспечения защиты своих прав.

Платные медицинские услуги, равно как и медицинские услуги, в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются при наличии информированного добровольного согласия пациента (или его законного представителя) на медицинское вмешательство, данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Пункт 7 статьи 20 конкретизирует обязательство оформления в письменной форме информированного добровольного согласия, а Приказ Минздравсоцразвития № 1177н от 20.12.2012 утверждает формы для получения согласия или отказа от медицинского вмешательства в медицинских организациях реализующих программы государственных гарантий.

Так же стоит отметить, что факт добровольного информированного согласия фиксируется в медицинской карте пациента. Стоит отметить, и то, что при оказании платных медицинских услуг исполнитель обязан соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к операторам персональных данных (медицинским организациям). Так, в статье 9 Закона № 152 ФЗ “О персональных данных”, содержится условие обработки персональных данных потребителя (пациента) только при наличии его согласия в письменной форме.

До заключения договора медицинская организация в письменной форме уведомляет потребителя о том, что несоблюдение указаний или рекомендаций медицинских работников, предоставляющих платные медицинские услуги, в том числе назначение режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской помощи, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента.

При заключении договора потребителю (пациенту) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы ОМС.

В дополнение, к вышеизложенному отмечаем, что отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых данному потребителю без взимания платы в рамках программы ОМС. Так же целесообразно отметить,информированность пациента как фактор оказывающий влияние на его решение заключения договора платных медицинских услуг.

Аспект информированности пациента как фактор, влияющий на заключение договора

Сведения, содержащие информацию об учреждении, специалистах и условиях оказания платных медицинских услуг, размещенные на информационных стендах, а также в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, должны быть доступны неограниченному кругу лиц для свободного ознакомления в течение всего рабочего времени медицинской организации.

Кроме того, по требованию потребителя медицинская организация может предоставить для ознакомления следующие документы:

• копию устава медицинской организации либо положение о ее филиале, участвующей в оказании платных услуг;
• копию лицензии на осуществление медицинской и иной подлежащей лицензированию деятельности с приложением перечня работ в соответствии с лицензией;
• сведения о внесении учреждения в Единый государственный реестр юридических лиц.

Ответственность за отсутствие информации о медицинской организации

Стоит отметить, что отсутствие на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а также на информационных стендах сведений, предусмотренных пунктом 11 Правил от 04.10.2012 № 1006, а равно как и текста данных Правил, а так же Закона № 2300-1, влечет административную ответственность. Данная санкция предусмотрена статьей 14.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, которая устанавливает ответственность за оказание услуг организацией при отсутствии информации, обязательность предоставления которой предусмотрена законодательством РФ.

Форма заключения договора и оплата медицинских услуг

Договор заключается в письменной форме, при этом на предоставление платных медицинских услуг составляется смета, которая, может быть составлена требованию стороны согласно пункту 19 Правил от 04.10.2012 № 1006 и является неотъемлемой частью договора. При заключении договора по требованию потребителя ему должна предоставляться в доступной форме информация о платных услугах, содержащая следующие сведения:

• порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
• информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
• информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
• перечень категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, а также перечень льгот, предоставляемых при оказании платных медицинских услуг в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами.

Потребитель оплачивает предоставленныемедицинской организацией услуги в сроки и в порядке, определенными в договоре. При этом потребителю выдается документ установленного образца, подтверждающий произведенную оплату медицинских услуг,которым может выступать контрольно-кассовый чек, квитанция либо иной бланк строгой отчетности.

Право обращения застрахованного по ДМС в медицинское учреждение обусловлено договором между страхователем и страховой медицинской организацией. При этом страховая организация должна иметь заключенный договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную органом исполнительной власти субъекта, например, Департаментом здравоохранения Москвы. Отмечаем здесь, что вид деятельности, содержащийся в лицензии, должен соответствовать перечню услуг, которые гарантированы полисом ДМС.

При обращении за медицинской помощью или для предоставления сопутствующих услуг (напр., услуги транспортировкив медицинское учреждение и т. п.) необходимо предъявить полис ДМС и документ, удостоверяющий личность.

Так же, как и в первом случае, при обращении за медицинской помощью рекомендуется предоставление врачу выписки и справок, имеющих отношение к заболеванию из других лечебных организаций – medicus medico amicus est — врач врачу друг (помощник)(лат.). В случае утраты полиса ДМС необходимо обратиться с заявлением в страховую организацию для выдачи дубликата.

Документы, предоставляемые пациенту медицинской организацией после исполнения договора

Медицинской организацией после исполнения условий договора выдаются потребителю либо его законному представителю медицинские документы (копии медицинских документов либо выписки из медицинских документов), отражающие состояние здоровья потребителя после получения платных медицинских услуг.

Так же, по требованию лица оплатившего услуги, медицинская организация обязана выдать справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации по форме, установленной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства Российской Федерации по налогам и сборам от 25 июля 2001 г. № 289/БГ-3-04/256 “О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г. № 201 “Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы, оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета”.

В соответствии с действующим законодательством России каждый имеет право на получение платных медицинских услуг. С их предложением мы сталкиваемся практически повсеместно: в больницах и поликлиниках, в СМИ, рекламе и т. д. Но где проходит грань между предоставлением платных медицинских услуг и бесплатной медициной? Помогаем разобраться в этом вопросе.

По закону оказание платных медицинских услуг возможно ТОЛЬКО по желанию человека при оказании ему медицинской помощи.

Кроме того, существуют платные немедицинские услуги – бытового, сервисного, транспортного и иного характера. Их предоставляют дополнительно при оказании медпомощи.

При этом платные медицинские услуги клиники, медцентры и т. п. могут оказывать в двух вариантах:

1. В полном объеме медицинской помощи.
2. По просьбе человека в виде отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы ОМС и территориальных программ ОМС, имеют право оказывать платные медицинские услуги:

В последнем случае медорганизация не вправе оказывать платные медицинские услуги в случае:

• самостоятельного обращения гражданина в медорганизацию, выбранную им не чаще 1 раза в год (исключение – изменение места жительства или места пребывания);
• оказания медпомощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;
• направление на предоставление медицинских услуг участковым врачом-терапевтом/ участковым врачом-педиатром/врачом общей практики (семейным)/врачом-специалистом/фельдшером, а также оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;
• иных случаев, предусмотренных законодательством по охране здоровья.

Также отметим, что отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения ему видов и объема оказываемой медпомощи без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.

Источник: Памятка Минздрава России для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи.

Роспотребнадзор напоминает о правилах оказания гражданам платных медицинских услуг

Платные медицинские услуги предоставляются на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. Платные медицинские услуги являются дополнением к законодательно гарантированному объему бесплатной медицинской помощи гражданам.

Согласно п. 7 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 (далее – Правила), медицинские организации вправе предоставлять на платной основе такие виды медицинских услуг, как индивидуальный медицинский пост в стационаре; применение для лечения лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи; анонимное оказание медицинских услуг. Платно оказываются медицинские услуги иностранным гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию. Также взимается плата при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг (кроме случаев оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме).

Предоставление платных медицинских услуг осуществляется при обязательном наличии у медицинского учреждения лицензии на каждый вид деятельности.

Согласно п. 11 Правил исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”, а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую, в числе прочего:

сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);

перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;

сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации.

Согласно п. 13 Правил потребитель вправе потребовать для ознакомления копию учредительного документа медицинской организации, копию свидетельства о государственной регистрации (для индивидуального предпринимателя), копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг).

Договор о предоставлении платных медицинских услуг заключается потребителем и исполнителем в письменной форме и должен содержать сведения об исполнителе, потребителе услуги, информацию о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, их стоимости, сроках и порядке их оплаты, условиях и сроках предоставления платных медицинских услуг, ответственности сторон за невыполнение условий договора, порядке изменения и расторжения договора, иных условиях, определяемых по соглашению сторон.

Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя.

Согласно п. 1 ст. 29 Закона РФ “О защите прав потребителей” (далее – Закон) потребитель при обнаружении недостатков оказанной услуги вправе по своему выбору предъявить одно из требований, установленных нормами этой статьи. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора об оказании услуги, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора, и потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги. Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.

Согласно ст. 14 Закона вред, причиненный жизни или здоровью потребителя в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в полном объеме.

В случае, если имущественные требования потребителя не удовлетворены в добровольном порядке, спор подлежит разрешению в рамках гражданского судопроизводства. В соответствии с п. 2 ст. 17 Закона потребитель вправе предъявить иск в суд по своему месту жительства или по месту пребывания либо по месту нахождения ответчика, либо по месту заключения или исполнения договора.

При этом в соответствии с п. 3 ст. 17 Закона и п. п. 4, 2 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ при обращении с иском в суд потребители освобождаются от уплаты государственной пошлины по делам, связанным с нарушением их прав (в случае, если цена иска не превышает 1 000 000 рублей).

Кроме того, в соответствии со ст. 15 Закона потребитель вправе потребовать компенсации морального вреда, размер которой определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Роспотребнадзор и его территориальные органы до принятия решения судом первой инстанции могут вступать в дело по своей инициативе или по инициативе лиц, участвующих в деле, для дачи заключения по делу в целях обеспечения защиты прав потребителя.

Безвозмездная медицинская помощь в России оставляет желать лучшего. Бесконечные очереди, ожидание записи, которой нет, или хамское отношение врачей – все это заставляет обратиться в частную клинику либо в обычную за платными медицинскими услугами. Но и здесь часто всплывает множество подводных камней. Важно знать за какие услуги человек отдает свои деньги и качественно ли будет ему оказана платная помощь.

Что понимается под медуслугами, которые оказываются платно?

Платные Медицинские услуги – это услуги, которые применяются платно при использовании денежных средств граждан, они заключают договор с медицинскими учреждениями с согласия пациентов. Закон о платных медицинских услугах предполагает добровольное заключение соглашения.

Бесплатная консультация юриста в Москве и других городах РФ

Получите юридическую консультация по предоставлению платных медицинских услуг

К бесплатным услугам медицинской помощи в качестве дополнения можно отнести платные услуги. Но даже они регулируются специальными нормативными документами.

К платным услугам можно отнести следующие:

• выделение отдельного индивидуального места в стационаре (например, платная палата);
• лечение препаратами, не являющими необходимыми по списку жизненно необходимых средств;
• использование новых препаратов и специальной лечебной диеты;
• анонимное оказание услуг;
• проведение экспертизы ДНК для судебного установления отцовства;
• медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим медицинской страховки;
• при личном обращении пациента (при этом сюда не входят случаи, когда предоставляется скорая, неотложная помощь и медицинская помощь).

Как происходит исполнение медицинских услуг на платной основе?

Итак, прежде чем получить медицинскую услугу на платной основе, нужно тщательно ознакомиться с информацией о них. Такая информация должна быть в свободном доступе в медицинском учреждении наряду с лицензией. Закон о платных медицинских услугах и правила предоставления медицинских услуг предписывают, что она должна располагаться на специальном стенде, чтобы пациенты могли ее подробно изучить. Нелишней будет, и консультация юриста по поводу того, что делать, если права пациентов медицинских услуг были ущемлены.

Данная информация включает в себя: название юридического лица и организации, которой было зарегистрировано данное юридическое лицо; контактные данные предпринимателя и его Ф.И.О., номер регистрации, информация о перечне услуг, организации контакты, перечень услуг, исполняемых учреждением, цены на данные услуги, сведения о специалистах, учреждения и график их работы, телефоны органов, осуществляющих контроль за ведением платных услуг.

Гражданину, который хочет получить платную медицинскую услугу, полезно также знать и права пациентов медицинских услуг.

Потребитель имеет следующие права:

• самостоятельный выбор врача и лечебного учреждения;
• ознакомление со сведениями о медицинской организации и ее услугах;
• своевременно оказанные медицинские услуги;
• качественные медицинские услуги;
• гарантированную безопасность медицинских услуг;
• расторжение договора на медицинские услуги в любое время;
• возмещение убытков и морального вреда за ненадлежащее выполнение платной медицинской услуги.

Для получения услуги заключается специальный договор на платные медицинские услуги в письменном виде, при этом пациент в нем обозначается как заказчик, а организация как исполнитель. Если оказываются платные медицинские услуги для детей, то соглашение подписывает законный представитель ребенка. Документ должен иметь два экземпляра. Консультация юриста поможет понять пациенту, правильно ли было произведено составление договора, был ли соблюден закон о медицинских услугах.

Содержание документа должно быть следующее:

• список, в котором указаны все платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения;
• прейскурант, сроки выплат и их порядок;
• условия, на которых организация предоставляет услуги и их сроки;
• какая следует ответственность, если условия договора не выполняются;
• информация об исполнителе, юридическое это лицо или же предприниматель, должно быть указание реквизитов лицензии;
• информация о потребителе, его Ф.И.О, контакты;
• информация о том, когда договор может быть изменен или расторгнут;
• информация о других условиях, которые определены сторонами.

Сумма согласно платные услуги защита прав потребителей должна быть прописана в твердой сумме, назначаются дополнительные услуги если а, то заказчик должен получить сведения об этом у исполнителя.

Договор платных медицинских услуг образец также должен содержать:

• правила предоставления медицинских услуг;
• реестр документов, содержащих медицинско-диагностические все манипуляции с потребителем;
• отчет, о том какие были оказаны услуги потребителю.

Для правильного составления договора поможет консультация юриста, он предоставит потребителю максимально выгодный для него договор платных медицинских услуг образец.

Платные медицинские услуги услуги юриста в Москве и других городах РФ

Получите юридическую консультация по телефону

Права потребителей медицинских услуг предписывают то, что заказчик может подать отказ от услуг до того, как они начнут исполняться или же на любой стадии оказания услуг. Это он может сделать с помощью подачи письменного уведомления исполнителю. В этом случае обязанность заказчика состоит в возмещении всех расходов, которые были сделаны исполнителем. Сюда включаются оплата за те услуги, которые оказывались единоразово, за услуги, требующие частичной оплаты, которая была произведена единовременно, полная и оплата комплексных услуг, независимо от того воспользовался ими заказчик или нет.

Права потребителей медицинских услуг предписывают то, что заказчик может подать отказ от услуг до того, как они начнут исполняться или же на любой стадии оказания услуг. Это он может сделать с помощью подачи письменного уведомления исполнителю. В этом случае обязанность заказчика состоит в возмещении всех расходов, которые были сделаны исполнителем. Сюда включаются оплата за те услуги, которые оказывались единоразово, за услуги, требующие частичной оплаты, которая была произведена единовременно, и полная оплата комплексных услуг, независимо от того воспользовался ими заказчик или нет.

Исполнитель также имеет право разорвать договор в одностороннем порядке, вернув потребителю все его убытки. По постановлению Конституционного суда такое право не распространяется на случаи, когда необходима неотложная помощь, поскольку это представляет угрозу для человеческой жизни.

В других же случаях исполнителем может быть произведено расторжение договора на основании следующих причин:

• если было нарушение обязательств по оплате медицинских услуг со стороны заказчика;
• если отсутствует информация для лечения или она не соответствует действительности;
• если не выполняется предписания врача;
• если нарушен план лечебных мероприятий;
• если не соблюдается диета и пациент не принимает препараты, назначенные врачом.

Кроме того, различные государственные программы социальной поддержки населения предусматривают, что компенсация за платные медицинские услуги пенсионерам может быть выплачена в ряде случаев. Это касается и льготных категорий граждан.

Как действовать при некачественных медицинских услугах

Такое бывает иногда, что и за оплату медицинские услуги могут быть оказаны некачественно, поэтому здоровье пациента не только не улучилось после лечения, но и ухудшилось. В данных случаях как действовать? В такой ситуации были не соблюдены права потребителя платных медицинских услуг.

Если не так страшно все, все проблемы можно решить переговорами с провинившимися лицами, по поводу платные услуги защита прав потребителей дает такую возможность. Однако для этого понадобится помощь юриста, чтобы все прошло законно, и все стороны были удовлетворены.

По закону пациент, который лечился с помощью медицинских услуг за оплату, именуется как потребитель, а значит, в этой сфере хорошим подспорьем ему будет защита прав потребителей медицинских услуг. Но стоит заметить, что отстоять ее можно только в суде.

Если были нарушены права потребителей медицинских услуг на качественную медицинскую помощь, оказанная услуга и ухудшила или окончательно испортила здоровье, самое время идти в суд или в прокуратуру и обратиться за помощью к юристу.

Она будет полезна в составлении искового заявления и проверки всех документов, нужных для возмещения морального и физического вреда. Закон о медицинских услугах гласит, что медицинскими работниками должна нестись ответственность:

• если были нарушены права пациентов медицинских услуг;
• если пациентом был получен вред жизни и здоровья. Он должен быть возмещен медицинскими учреждениями в полном объеме.

Но тот же закон о медицинских услугах предписывает, что пациент еще должен доказать, что медицинскими работниками его здоровью был нанесен вред, иначе суд откажет в рассмотрении дела. Доказательствами этого является экспертное врачебное заключение о наличии негативных последствий для здоровья пациента.

Если судом будет установлено, что медицинские услуги были предоставлены ненадлежащим образом, то в этом случае медицинское учреждение должно заняться возмещением:

• расходов по оплате услуг, которые были оказаны некачественно, по обследованию, подготовке и лечению и убытками;
• убытков-расходов, которые были потрачены на лечение, покупку лечебных препаратов и проезд на транспорте;
• убытками, когда человек имел временную нетрудоспособность.

Защита прав потребителей медицинских услуг определяет ответственность, которая выражается в компенсации за платные медицинские услуги. О том, как вернуть деньги за платные медицинские услуги, можно узнать подробнее на консультации юриста.

Ее размер определяется тяжестью физических и моральных страданий, которые были доставлены пациенту из-за некачественной медицинской услуги. Компенсация за платные медицинские услуги определяется исходя из справедливости и здравого смысла. Моральный вред, полученный пациентом, когда были не соблюдены права потребителя медицинских услуг, также рассматривается судом и подлежит компенсационным выплатам. Компенсация за платные медицинские услуги потребителю выплачивается независимо от того, были ли возмещены ему имущественный вред и убытки, а чтобы гарантированно получить компенсацию за некачественное медицинское обслуживание, нужна помощь юриста.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть! Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать Задать вопрос юристу

Правила и порядок оказания платных медицинских услуг

14 Октября 2014

Правила и порядок оказания платных медицинских услуг

Статья затрагивает основные правила и порядок оказания платных медицинских услуг по законодательству Российской Федерации.

Деятельность медицинских учреждений по предоставлению населению платных медицинских услуг является предпринимательской [1] . Данная работа не может быть отнесена к коммерческой деятельности, поскольку последняя преследует извлечение прибыли в качестве основной цели ее осуществления, и полученная в ее результате прибыль распределяется между участниками. Согласно ст. 50 ГК РФ коммерческой деятельностью занимаются коммерческие организации, к которым медицинские учреждения не относятся.

Дальнейшее упорядочение практики предоставления пациентам платной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения представляется реальным не только при принятии соответствующих законов, но и при выполнении органами государственной власти и управления мероприятий, включенных в программу развития российского здравоохранения.

По действующему законодательству медицинские учреждения являются некоммерческими организациями, т.е. не имеют в качестве основной цели своей деятельности извлечение прибыли, не распределяют полученную прибыль между участниками (членами), а используют ее для выполнения социальных и иных общественно полезных целей.

Кроме того, попытки придать медицинскому учреждению статус коммерческой организации не только противоречат действующему законодательству, но и влекут правовые последствия; предусмотренные законодательством. Так, коммерческая организация обладает общей правоспособностью, что позволяет ей совершать любые сделки, в том числе затрагивающие интересы и нарушающие права собственника и учредителей. В то же время некоммерческая организация обладает исключительно специальной правоспособностью, объем которой определяется целями деятельности конкретной организации, указанными в ее учредительных документах, т.е. юридические права такой организации ограничены, в том числе волей учредителя.

Деятельность некоммерческих организаций, к которым относится и медицинское учреждение, регулируется Законом РФ “О некоммерческих организациях” [2] . Согласно этому закону, а также ст. 50 ГК РФ некоммерческие организации могут осуществлять предпринимательскую деятельность и извлекать из нее прибыль. Но при этом извлечение прибыли для них не может быть основной целью, а предпринимательская деятельность может осуществляться лишь постольку, поскольку такая деятельность служит достижению целей некоммерческой организации, которыми являются решение социальных задач, ради чего они созданы, а сама предпринимательская деятельность этой некоммерческой организации соответствует ее целям.

В соответствии со ст. 298 ГК РФ право медицинского учреждения на ведение предпринимательской деятельности должно быть закреплено в его учредительных документах.

Платные медицинские услуги могут оказываться в государственных медицинских организациях при наличии специального разрешения органа управления здравоохранением. В соответствии с ” Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями” [3] , платные медицинские услуги предоставляются при наличии у медицинской организации сертификата и лицензии на избранный вид деятельности. При этом важно не просто наличие лицензии на медицинскую деятельность, выданной уполномоченным лицензирующим органом. В протоколах к лицензии должно содержаться точное название самой медицинской услуги или работы, входящей в лицензированную медицинскую деятельность. Более того, медицинская услуга, тем более на платной основе, должна исполняться только в тех структурных подразделениях, кабинетах, на тех рабочих местах, которые подвергались аккредитации в процедуре лицензирования и тем самым подтвердили свое соответствие лицензионным требованиям и условиям.

Разрешение на предоставление пациентам платных медицинских услуг теряет юридическую силу с момента приостановления действия или аннулирования сертификата и лицензии на медицинскую деятельность.

Выполнение вышеназванных Правил является обязательным для всех лечебно-профилактических учреждений независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, в том числе научно-исследовательских институтов, государственных медицинских образовательных учреждений высшего профессионального образования.

Платные медицинские услуги могут предоставляться в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи и осуществляются в рамках договоров с гражданами или организациями, предприятиями, учреждениями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей.

Предоставление платных медицинских услуг оформляется двусторонним договором между медицинской организацией и пациентом, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Перечисленные требования к содержанию договора определены законодательством как существенные условия договора и имеют значение в регулировании правоотношений сторон договора.

По требованию пациента медицинское учреждение обязано представить ему расчет стоимости оказанной услуги.

Оплата за медицинские услуги производится в учреждении банка или в самом медицинском учреждении с применением контрольно-кассовой машины или с использованием специальных бланков квитанции, являющихся документами строгой отчетности. Медицинское учреждение при осуществлении наличных расчетов обязано выдать пациенту кассовый чек или копию бланка квитанции, подтверждающие прием наличных денег [4] .

Медицинские учреждения обязаны вести статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых платных медицинских услуг населению, составлять требуемую отчетность и предоставлять ее в порядке и сроки, установленные законами и иными правовыми актами РФ. Государственные и муниципальные медицинские учреждения, предоставляющие населению платные медицинские услуги, обязаны вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам.

При оказании разовых платных услуг по инициативе пациента лечебно-профилактическое учреждение обязано уведомить пациента о возможности получения данной медицинской услуги бесплатно, если такая услуга предусмотрена программой государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи или целевыми комплексными медицинскими программами [1] .

Итак, для оказания платных медицинских услуг медицинская организация обязана строго соблюдать следующие условия:

Право на занятие предпринимательской деятельностью, к которой относится и оказание платных медицинских услуг, должно быть записано в уставе медицинского учреждения. Статьей 52 ГК РФ установлено, что в учредительных документах некоммерческих организаций (к числу которых относится устав) должны быть определены предмет и цели деятельности данного юридического лица. Поэтому предоставленное в соответствии с ГК РФ некоммерческим организациям право заниматься предпринимательской деятельностью не может быть реализовано автоматически, без соответствующего закрепления в уставе.

Платные услуги должны оказываться в порядке и с соблюдением условий, предусмотренных законодательными и правовыми нормативными актами органов государственной власти и управления.

При организации платных услуг должны быть обеспечены государственные гарантии прав отдельных категорий граждан, в том числе работников отдельных отраслей производства, на бесплатную медицинскую помощь.

Перечень платных услуг не может быть распространен на Программу государственных гарантий оказания гражданам РТ бесплатной медицинской помощи, т.е. платные медицинские услуги могут являться только исключительно дополнительными к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи [5] .

Не могут быть включены в перечень платных и услуги, входящие в утвержденные в установленном порядке федеральные и территориальные целевые медицинские программы.

Основанием для оказания платных медицинских услуг являются: наличие сертификата и лицензии на соответствующие медицинские услуги, а также разрешения на предоставление платных медицинских услуг; выполнение в полном объеме учреждением территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью; отсутствие состояний, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, осложнениями беременности и родами; отсутствие у граждан заболеваний, представляющих опасность для окружающих и социально значимых заболеваний; отсутствие у граждан установленных законодательством прав и льгот по медицинскому обслуживанию [6] .

За невыполнение или ненадлежащее выполнение требований законодательства, нормативных документов, регламентирующих медицинскую деятельность и предпринимательскую деятельность, в том числе ” Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями”, медицинская организация несет всю полноту ответственности и может быть лишена права на оказание платных медицинских услуг, а в отдельных случаях в установленном порядке – лицензии на медицинскую деятельность.

В соответствии с законодательством РФ медицинские учреждения несут перед пациентом ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики, лечения, реабилитации, разрешенным к применению на территории РФ, а также в случае причинения вреда здоровью, жизни и имуществу пациента.

Любые претензии и споры, возникшие между пациентом или его законным представителем и медицинским учреждением при предоставлении платных медицинских услуг, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.

Одним из требований, предъявляемых органами управления здравоохранением к лечебно-профилактическим учреждениям при решении вопроса о выдаче им разрешения на оказание пациентам платных услуг, является четкое определение формы структурного подразделения, на которое может быть возложена эта сложная задача, затрагивающая многосторонние интересы как самого учреждения, так и пациентов. Это связано с тем, что от организационно-правовой структуры этого подразделения, его формы собственности зависят многие стороны их правоотношений, связанных, прежде всего, с их правоспособностью [1] .

Наиболее целесообразной представляется организация в составе государственного медицинского учреждения отдельного структурного подразделения, занимающегося исключительно предоставлением пациентам платных медицинских услуг [7] . При этом у данного структурного подразделения должны быть отдельные помещения, оборудование, персонал. Такой подход к организации оказания платных медицинских услуг позволяет государственной медицинской организации выполнить, даже оказывая платные медицинские услуги, которые недоступны многим пациентам, свои не только профессиональные, но и морально-этические, деонтологические, психологические обязательства перед гражданами и минимизирует напрягающий общество социальный фактор.

1. Ямалеев Р.Г., Губайдуллин З.З. Медицинская деятельность в сфере предпринимательской деятельности: учебное пособие / Р.Г. Ямалеев, З.З. Губайдуллин. Казань: Медицина, 2004. С. 145-149.

2. Федеральный закон от 12.01.1996 г. (в ред. от 16.11.2011 г. ) N 7-ФЗ “О некоммерческих организациях” // Собрание законодательства Российской Федерации. 1996. N 3. Ст. 145.

3. Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 г. N 27 “Об Утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями” // Собрание законодательства Российской Федерации 1996. N 3. Ст. 194.

4. Тихомиров А.В. Медицинская услуга. Правовые аспекты: монография / А.В. Тихомиров. М.: Филинъ, 1996. С. 65.

5. Быкова Ж.Е. Правовое регулирование договорных отношений субъектов и участников ОМС (обобщение и научный анализ ответа) / Ж.Е. Быкова // Экономика здравоохранения. 2002. N 8-9. С. 50-52.

6. Правовые основы здравоохранения в России: учебное пособие / под ред. Ю.Л. Шевченко. М.: ГеотарМедиа, 2000. С. 21-23.

7. Кузин В.Ф. Некоторые аспекты совершенствования организации платных медицинских услуг населению / В.Ф. Кузин // Здравоохранение. 2004. N 4. С. 36-43.

кандидат юридических наук,

доцент кафедры уголовного права и процесса

НЧФ ЧОУ ВПО “Институт экономики, управления и права”

“Медицинское право”, N 4, июль-август 2013 г.

Оцените статью: