Новый пилотный проект фсс по оплате медикаментов какие регионы вошли

В 2012 году в нескольких субъектах РФ был запущен механизм прямых выплат социальных пособий трудоустроенным гражданам, т.н. «пилотный проект ФСС». Суть его в том, что работодатель перестает выполнять роль промежуточного звена между ФСС и застрахованными лицами. Задача нанимателя – отправить в Фонд соцстраха в течение 5 дней после получения заявление работника с указанием банковских реквизитов для перевода денег, больничный лист и необходимые документы, а также данные для начисления пособия. ФСС принимает решение и перечисляет пособие работнику в течение 10 дней.

Введение пилотного проекта регламентировано правительственным Постановлением от 21.04.2011 г. № 294. Пилотные регионы ФСС ежегодно пополняются списком новых субъектов РФ. Компании и ИП, относящиеся к регионам-участникам пилотного проекта, осуществляют уплату обязательств по страховым взносам в полном объеме, ведь при возникновении страхового случая им не надо корректировать сумму обязательств перед бюджетом. Сотрудники Фонда соцстраха самостоятельно рассчитывают размер пособий, производят выплату средств с учетом законодательно установленных сроков. Такой алгоритм действий позволяет минимизировать риски ошибок в расчете пособий, упрощает процесс проверки работодателей контролирующими органами.

Пилотный проект ФСС «Прямые выплаты» – какие регионы уже участвуют

Запуск пилотного проекта проходит в несколько этапов. Испытание нового механизма взаимодействия началось на примере 2 субъектов РФ, постепенно список участников становился шире:

В 2012 году в январе на прямые выплаты застрахованным лицам перешли работодатели из Карачаево-Черкесской Республики и Нижегородской области.

Летом 2012 года проект охватил Хабаровский край и 5 областей – Тамбовскую, Курганскую, Астраханскую, Новгородскую, Новосибирскую.

В начале 2015 году список участников проекта пополнили Севастополь и Крым, а летом добавились Татарстан, Самарская, Ростовская и Белгородская области.

В пилотный проект ФСС регионы добавились и в июле 2016 года – Мордовия, Калининградская область, Брянская, Ульяновская, Липецкая, Калужская.

Летом 2017 года был осуществлен переход на механизм прямых выплат в нескольких республиках – Адыгее и Алтае, Бурятии, Калмыкии. Перечень участников проекта пополнили Приморский и Алтайский край. В 2017 году вошли в пилотный проект ФСС области – Амурская, Омская, Вологодская, Орловская, Томская, Магаданская области, Еврейская автономная область.

Июль 2018 стал моментом перехода на новые правила выплаты социальных пособий для Кабардино-Балкарской республики, Карелии, Тывы, Северной Осетии – Алании, Курской и Костромской областей.

На конец 2018 года участниками пилотного проекта стали 39 субъектов РФ. В этих регионах работодатели оплачивают своим сотрудникам только ту часть больничных, которые обязаны покрывать наниматели из собственных средств (за первые три дня болезни). Зачетная система взаимодействия Фонда социального страхования с предприятиями и ИП в этих областях действовать перестала.

Пилотный проект ФСС 2019 – какие регионы перейдут на прямые выплаты в новом году

В интернете был опубликован проект изменений в Постановление № 294, предлагающий расширить список, в который входят регионы пилотного проекта ФСС (2019 год должен стать переходным для 20 субъектов РФ). Документ находится на рассмотрении, начало его действия запланировано на январь 2019 года.

Итак, пилотный проект ФСС 2019 – какие регионы должны начать работать по новым правилам с января 2019 г.: Ингушетия, Хакасия, Марий Эл, также в списке значится Чечня, Чувашия, система прямых выплат должна заработать в Камчатском крае, Владимирской, Псковской, Смоленской областях, Ненецком АО, в пилотные регионы ФСС 2019 года должен войти Чукотский АО.

С июля 2019 года перечень снова будет расширен. В него войдут Забайкальский край с Архангельской областью, Воронежская, Мурманская, Ивановская области. Изменения в порядке взаимодействия ФСС, работодателей и застрахованных лиц затронут Пензенскую, Сахалинскую, Рязанскую и Тульскую области.

В январе 2020 года участниками проекта дополнительно станут 9 субъектов РФ (республика Коми, Саха (Якутия), Удмуртия, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области, Ямало-Ненецкий АО), а в июле 2020 года к ним добавится еще 9 регионов (Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская, Ярославская области).

Таким образом, в 2019 году к «Прямым выплатам» присоединятся 20 регионов, а в 2020 г. еще 18. Общее число участников пилотного проекта в 2020 году составит 77 субъектов РФ.

Опубликован приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 579 “Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения” и приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578 “Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012-2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации”

О реализации на территории Российской Федерации пилотного проекта по выплатам пособий органами Фонда социального страхования Российской Федерации (пилотный проект «Прямые выплаты»)

С 2011 года на территории Российской Федерации Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) реализует пилотный проект, направленный на осуществление страховых выплат по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда (пилотный проект «Прямые выплаты»).

Целью пилотного проекта «Прямые выплаты» является улучшение положения застрахованных граждан и страхователей при осуществлении мероприятий, связанных с назначением и получением пособий в рамках обязательного социального страхования.

Пособия в рамках механизма прямых выплат рассчитываются и выплачиваются застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда в жестко установленные законодательством сроки.

Особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты
в 2012 – 2019 годах территориальными органами Фонда застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников определены постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее – Постановление № 294).

В настоящее время в пилотном проекте участвует 39 субъектов Российской Федерации. С 1 января 2019 года в пилотном проекте будет участвовать 50 субъектов Российской Федерации.

С 1 июля 2011 года в пилотном проекте участвуют Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область, 1 июля 2012 в пилотный проект вошли Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край, с 1 января 2015 – Республика Крым, г. Севастополь, 1 июля 2015 – Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области.

С 1 июля 2016 года к составу участников плотного проекта присоединились еще 6 субъектов Российской Федерации – Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.

С 1 июля 2017 года в пилотном проекте по выплате пособий в рамках обязательного социального страхования непосредственно территориальным органом Фонда участвуют: Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский край, Приморский край, Амурская область, Вологодская область, Омская область, Орловская область, Магаданская область, Томская область, Еврейская автономная область.

С 1 июля 2018 года механизм прямых выплат реализован еще в 6 субъектах Российской Федерации: Кабардино-Балкарской республике, Республика Карелия, Северная Осетия – Алания, Тыва, Костромской и Курской областях.

С 1 января 2019 года в пилотном проекте приняли участие еще 11 субъектов Российской Федерации – Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа.

С 1 июля 2019 года в пилотный проект войдут: Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области.

С 1 января 2020 года механизм прямых выплат будет реализован еще в 9 субъектах Российской Федерации: Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ.

С 1 июля 2020 года в пилотном проекте примут участие: Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области.

Форма заявления утверждается приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578 (зарег. в Минюсте России от 15 декабря 2017 г. № 49265) «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 20112-2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации».

После получения от застрахованного лица (его уполномоченным представителем) заявления и необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия страхователь не позднее 5 календарных дней со дня их представления направляет в территориальный орган Фонда сведения для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (в виде электронного реестра).

Форма электронного реестра сведений утверждена приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579 (зарег. в Минюсте России от 17 января 2018 г. № 49665) «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения».

Страхователю, представившему в территориальный орган Фонда документы или сведения не в полном объеме, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет извещение о представлении недостающих сведений по форме, утверждаемой Фондом.

Недостающие документы или сведения представляются страхователем в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Первоначальная выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляется в порядке и сроки, которые указаны выше. Последующая выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в вышеназванные сроки в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее – реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период составляет 25 человек и менее, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации с указанной численностью физических лиц вправе представлять в территориальный орган Фонда сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в порядке, установленном Постановлением – т.е. в электронной форме. Таким образом, страхователи с численностью 25 человек и меньше вправе предоставлять в территориальный орган Фонда сведения на бумажных носителях.

В случае прекращения страхователем деятельности, в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения, на день обращения застрахованного лица в целях получения пособия застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно представить в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя в качестве страхователя заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Новый пилотный проект ФСС по оплате медикаментов: какие регионы вошли

19 июля 2018 года стало известно, что в пилотном проекте ФСС по оплате медикаментов напрямую аптекам участвуют 3 региона – Северная Осетия, Астраханская и Саратовская области. Он стартовал в начале июля 2018 года и продлится до весны 2021 года.

Данный пилотный проект ФСС направлен на совершенствование системы оплаты лекарств для граждан:

• получивших травму на производстве;
• имеющих профессиональное заболевание.

Суть изменений в том, что в этих трех регионах Фонд соцстраха оплачивает необходимые для конкретного лекарства лекарства или медизделия напрямую аптеке. Сейчас так: нуждающийся получает деньги от ФСС на руки и после этого покупает требуемые лекарства.

Пилотный проект ФСС прямые выплаты, какие регионы участвуют в 2019 году – актуальный список

Работники организаций и ИП имеют право при наступлении периода нетрудоспособности получить за эти дни оплату, рассчитанную по определенным правилам. Источником финансирования выступают как средства работодателя, так и соцстраха. В некоторых субъектах средства из ФСС выплачиваются напрямую работникам. Рассмотрим подробнее, где применяется пилотный проект ФСС прямые выплаты – какие регионы участвуют в 2019 году.

Пилотный проект предполагает, что выплата пособий по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС производятся непосредственно их получателям, минуя работодателей. Данная программа действует с 2011 года, и получила название «Прямые выплаты».

По плану этот проект рассчитан на период до 31 декабря 2019 года. Однако, в этом году были приняты поправки, которые продлили его до 2020 года.

Главная задача данного проекта ускорить получение работником средств по нетрудоспособности, а с работодателей снять нагрузку по осуществлению выплат данных пособий своим работникам. К началу 2019 года в данном проекте участвует 39 регионов, а за этот год планируется, что к ним присоединяться в два этапа еще 20 субъектов.

Если численность сотрудников более 25 человек, то заявление нужно направлять в электронном реестре по телекоммуникационным каналам связи.

В течение 10 дней территориальные органы ФСС рассматривают поступившие документы, и при правильном оформлении работнику напрямую производиться выплата средств на оплату больничного листа за счет соцстрахования. Она осуществляется путем перечисления средств на карту работника, либо через почтовый перевод.

По общим правилам работник имеет право получить за счет фонда страхования следующие выплаты:

• Выплата по листку нетрудоспособности за дни, превышающие оплачиваемые работодателем три дня. Если листок нетрудоспособности является продолжением другого больничного
• Пособие по листку нетрудоспособности, который полностью оплачивается за счет средств ФСС (к примеру, больничный по уходу за ребенком).
• Выплата по беременности и родам.
• Единовременная выплата за постановку на учет беременной в ранние сроки.
• Единовременная выплата по рождению ребенка.
• Выплата по уходу за ребенком до достижения им полутора лет.

Пилотный проект ФСС – прямые выплаты, какие регионы в 2019 году участвуют

До 1 января 2019 года 39 регионов перешли на прямые выплаты по больничным листам. В течение 2019 года к проекту подключаются еще 20 субъектов страны. Планируется, что оставшиеся регионы присоединяться в течение 2020 года.

Таблица перехода организаций и ИП на новую систему выплат:

ФСС «Прямые выплаты»: какие регионы не войдут в пилотный проект в 2018 году

Ранее планировалось, что в 2018-м к пилотному проекту ФСС «Прямые выплаты» подключатся еще 13 регионов. Постановление Правительства РФ от 11.12.2017 отменило это решение.

Количество регионов, принимающих участие в пилотном проекте ФСС «Прямые выплаты», остановилось на цифре 33. В ближайшие два года никакие другие регионы присоединяться к данной программе не будут — Постановление Правительства РФ от 11.12.2017 № 1514 признало утратившими силу абзацы, в которых говорилось об их участии в проекте.

Список регионов — участников проекта «Прямые выплаты» отражен в таблице.

Республики Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская и Еврейская автономная области

Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая, Ульяновская области

Республики Татарстан и Крым, Севастополь, Белгородская, Ростовская, Самарская области

Хабаровский край, Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области

Карачаево-Черкесия и Нижегородская область

Какие регионы еще должны были участвовать в проекте:

• Республика Саха (Якутия), Забайкальский край, Владимирская, Волгоградская, Воронежская, Ивановская, Кемеровская, Кировская, Костромская, Курская, Рязанская, Смоленская, Тверская области должны были присоединиться к нему в июле 2018 года.
• Республики Дагестан, Ингушетия, Карелия, Коми, Северная Осетия — Алания, Хакасия, Кабардино-Балкарская, Удмуртская, Чеченская, Чувашская республики, Архангельская, Тульская, Ярославская области — в июле 2019 года.

Напомним, проект ФСС «Прямые выплаты» подразумевает, что пособия по нетрудоспособности в регионах-участниках будут выплачиваться напрямую из ФСС (см. Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Работодатель же будет обязан представить соответствующие документы в филиал Фонда — остальное ФСС берет на себя. Подробнее о проекте читайте в следующих материалах:

Подписывайтесь, и мы будем один раз в неделю присылать полезные бизнес-советы, аналитические статьи, истории успеха и провала, интервью, а также мнения экспертов на острые темы

Подписывайтесь, и мы будем один раз в неделю присылать полезные бизнес-советы, аналитические статьи, истории успеха и провала, интервью, а также мнения экспертов на острые темы

Участники пилотного проекта ФСС в 2019 году: таблица с регионами

С 2019 года регионов – участников пилотного проекта станет больше. Так предусмотрено постановлением Правительства. Работодателю будет достаточно передать документы в ФСС, а уже специалисты фонда начислят и выплатят пособие.

Начиная с 2019 года регионы будут присоединяться к проекту в таком порядке:

• с 1 января 2019 года по 31 декабря 2020 года – Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская, Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа;
• с 1 июля 2019 года по 31 декабря 2020 года – Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области;
• с 1 января 2020 года по 31 декабря 2020 года – Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ;
• с 1 июля 2020 года по 31 декабря 2020 года – Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области.

Как известно, в случае болезни работника больничное пособие выплачивается ему частично за счет средств работодателя (за первые три дня болезни), а частично – за счет средств ФСС (пп. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ ). А некоторые пособия выплачиваются полностью за счет средств Фонда (например, пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое в связи с уходом за заболевшим членом семьи). Причем, по общему правилу, всю сумму пособия работник получает от работодателя. Но в регионах, участвующих в пилотном проекте ФСС, все иначе.

В регионах – участниках пилотного проекта свою часть пособия в случае болезни работника работодатель выплачивает сам, а остальную часть — непосредственно ФСС. Если же речь идет о пособиях, которые полностью оплачиваются за счет средств Соцстраха, то его в полном объеме работник получает от Фонда.

Чтобы получить пособие из ФСС, работник должен представить работодателю заполненное заявление (Приложение № 1 к Приказу ФСС от 24.11.2017 N 578) с приложением определенного комплекта документов (п. 2 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 (далее — Положение)). Состав пакета документов, прилагаемых к заявлению, зависит от того, какое конкретно пособие должно быть выплачено работнику. Перечни необходимых документов можно найти в Федеральных законах от 29.12.2006 N 255-ФЗ и от 19.05.1995 N 81-ФЗ .

Работодатель не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления и документов от работника должен передать их в свое отделение ФСС вместе с описью (п. 3 Положения, Приложение № 2 к Приказу ФСС от 24.11.2017 N 578). Важно иметь в виду, что работодатели, у которых среднесписочная численность физлиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, вместо комплекта документов (заявление, документы, опись) представляют электронный реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты конкретного пособия (п. 4 Положения). Отметим, что реестры предусмотрены для пяти видов пособий (Приказ ФСС от 15.06.2012 N 223):

• по временной нетрудоспособности;
• по беременности и родам;
• женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• при рождении ребенка;
• по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

Кстати, работодатели, у которых среднесписочная численность физлиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период составляет 25 человек и менее, вправе вместо документов подать в ФСС электронный реестр.

По общему правилу у отделения ФСС есть 10 календарных дней на принятие решение и выплату пособия после получения от работодателя документов/реестра (п. 8, 9 Положения). Деньги перечисляются Фондом на банковский счет работника, указанный в заявлении/реестре, или же работник сможет получить свое пособие почтовым переводом.

Подробнее о порядке назначения и выплаты пособий в регионах – участниках пилотного проекта, вы можете прочитать в вышеназванном Положении.

До 01.01.2017 участниками проекта по прямым выплатам являлись 33 региона (п. 2 Постановления Правительства РФ от 21.04.2011 N 294):

• Карачаево-Черкесская Республика;
• Нижегородская область;
• Астраханская область;
• Курганская область;
• Новгородская область;
• Новосибирская область;
• Тамбовская область;
• Хабаровский край;
• Республика Крым;
• г. Севастополь;
• Республика Татарстан;
• Белгородская область;
• Ростовская область;
• Самарская область;
• Республика Мордовия;
• Брянская область;
• Калининградская область;
• Калужская область;
• Липецкая область;
• Ульяновская область;
• Республика Адыгея;
• Республика Алтай;
• Республика Бурятия;
• Республика Калмыкия;
• Алтайский край;
• Приморский край;
• Амурская область;
• Вологодская область;
• Магаданская область;
• Омская область;
• Орловская область;
• Томская область;
• Еврейская автономная область.

С 1 июля к пилотному проекту присоединились еще 6 регионов (Постановление Правительства РФ от 30.05.2018 № 619):

• Кабардино-Балкарская Республика;
• Республика Карелия;
• Республика Северная Осетия-Алания;
• Республика Тыва;
• Костромская область;
• Курская область.

И это несмотря на то, что состав участников проекта больше расширять не планировали.

Помимо увеличения числа участников проекта, было принято решение о том, что действовать он будет до 2020 года включительно (ранее планировалось завершить проект 31.12.2019).

К пилотному проекту ФСС скоро присоединятся новые регионы.

Сейчас пилотный проект ФСС по прямым выплатам действует в 39 регионах. Но скоро список субъектов РФ, участвующих в пилотном проекте, расширится.

С 1 января 2012

Карачаево-Черкесская Республика
Нижегородская область

Астраханская область
Курганская область
Новосибирская область
Новгородская область
Тамбовская область
Хабаровский край

С 1 января 2015

Республика Крым
г. Севастополь

Республика Татарстан
Ростовская область
Самарская область
Белгородская область

Республика Мордовия
Брянская область
Калининградская область
Калужская область
Липецкая область
Ульяновская область

Республика Адыгея
Республика Бурятия
Республика Калмыкия
Приморский край
Вологодская область
Магаданская область
Омская область
Орловская область
Томская область
Еврейская автономная область
Республика Алтай
Алтайский край
Амурская область

Республика Северная Осетия – Алания

С 1 января 2019

Республика Марий Эл

С 1 января 2020

Республика Саха (Якутия)

Таким образом, в случае принятия соответствующего Постановления Правительства к концу 2020 года к пилотному проекту будут подключены 77 субъектов РФ.

Регионы-новички, которым предстоит стать участниками проекта с 1 января 2019 года, уже начали готовиться. Так, отделение ФСС по Республике Марий Эл просит работодателей до 14 декабря 2018 получить от работников, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, заявления установленной формы о выплате соответствующего вида пособия.

Работник при наступлении страхового случая обращается к работодателю с заявлением о выплате соответствующего вида пособия с указанием реквизитов, на которые перечисляются пособия (счет в банке или почтовый адрес), и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия (листок нетрудоспособности, справка о рождении ребенка и т.д).

Работодатель с численностью работников свыше 25 человек не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованными лицами заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, представляет реестр сведений установленной формы в электронном виде, заверенный ЭЦП, в ФСС.

Работодатель с численностью работников менее 25 человек не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованными лицами заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, представляет поступившие к нему заявления и документы, а также опись представленных заявлений и документов установленной формы в ФСС (лично или по почте) или представляет реестр сведений в электронном виде аналогично крупным работодателям.

Выплата пособий работнику осуществляется региональным отделением Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению работника в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений.

Вот как описывает ожидаемые результаты от введения пилотного проекта отделение ФСС по Марий Эл:

Для застрахованных граждан:
– обеспечение правильности начисления пособий;
– отсутствие зависимости от работодателя по выплате пособий;
– самостоятельный выбор способа получения пособий (либо на банковский счет, либо почтовым переводом);
– сокращение конфликтных ситуаций с работодателем.

Для страхователей:
– освобождение от функций по расчету пособий.

Для ФСС:
– возможность контроля за всеми оплачиваемыми листками нетрудоспособности;
– сокращение случаев страхового мошенничества;
– оптимизация расходов.

Напомним, на нашем сайте проходил опрос на тему пользы пилотного проекта ФСС и отношения к нему бухгалтеров.

57% наших читателей, которые на практике столкнулись с этой системой, вполне довольны. Они считают пилотный проект очень удобным. Еще 22% опрошенных с радостью бы перешли на прямые выплаты, но в их регионе пока эта система не работает.

Между тем 11% опрошенных рады, что в их регионе не действует пилотный проект. Еще 10%, проживающих в регионе с пилотным проектом, недовольны такой системой.

Новую систему взаиморасчетов между ФСС и страхователем “Прямые выплаты”, решили «обкатать» на части регионов РФ, постепенно вводя новые. Пилотный проект ФСС действует уже в 33 регионах страны. Узнайте, какие регионы войдут в проект в 2019 году и как выплачиваются пособия в регионах проекта

Читайте в нашей статье:

Пилотный проект ФСС в 2019 году: какие регионы войдут

Согласно постановлению №294 Правительства РФ от 21 апреля 2011 года, на сегодня 33 региона включились в пилотный проект ФСС; 2017 – год добавления последних участников.

Первыми перешедшие на пилотный проект ФСС регионы –

• Карачаево-Черкесская Республика
• Нижегородская область

В них «пилот» начался с 1 июля 2011 года.

Практически ежегодно прибавлялось по несколько территорий. С 1 июля 2012:

• Хабаровский край
• Астраханская область
• Курганская область
• Новгородская область
• Новосибирская область
• Тамбовская область

С 1 января 2015 проект распространился на:

• Республику Крым
• Город фед. значения Севастополь

В 2015 году с 1 июля его начали тестировать в 4 субъектах:

• Республика Татарстан
• Белгородская область
• Ростовская область
• Самарская область

С 1 июля 2016 года число участников увеличилось на 6:

• Республика Мордовия
• Брянская область
• Калининградская область
• Калужская область
• Липецкая область
• Ульяновская область

С 1 июля 2017 года прибавились 13 субъектов:

• Республика Адыгея
• Республика Алтай
• Республика Бурятия
• Республика Калмыкия
• Алтайский край
• Приморский край
• Еврейская автономная область
• Амурская область
• Вологодская область
• Омская область
• Орловская область
• Магаданская область
• Томская область

На сегодняшний день это все участники пилотного проекта ФСС, в 2018 году прочие субъекты в него уже не будут включаться, как и в 2019. Постановлением №1574 от 11 декабря 2017 года отменено вступление еще 26 регионов. Но действие «пилота» на территориях, уже под него попавших, продлевается до 31 декабря 2020 года.

Пилотный проект позволяет работодателю перенести немалую долю забот об отчетности на Фонд соцстраха. Составить отчетность по форме 4-ФСС стало проще: не придется заполнять в ней часть граф.

А если у организации финансовые сложности, нет необходимости срочно изыскивать деньги на порой довольно крупные единовременные пособия. В регионах прохождения «пилота» поменялся механизм выплат:

• пособия по временной нетрудоспособности, последовавшей из-за несчастного случая на производстве или вызванной профзаболеванием
• пособия по беременности и родам
• единовременной – будущей матери, вставшей на врачебный учет в маленьком сроке беременности
• единовременной при рождении ребенка
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет
• оплаты дополнительного отпуска пострадавшему на производстве

Пособия рассчитываются Фондом, от страхователя же требуется вовремя собрать пакет предписанных законом документов. Организация представляет бумаги в территориальное отделение ФСС не позже чем через 5 дней после того как работник заявил о страховом случае, подтвердив это соответствующими справками.

Страхователь заполняет свою часть заявления и передает сведения в Фонд. Если бумаги присланы не все или случились огрехи в оформлении, то за 5 рабочих дней отделение Фонда должно известить об этом страхователя. Тому требуется также в срок до 5 дней предоставить недостающее. Получив комплект сведений, Фонд за 10 рабочих дней обязан принять решение о выплатах.

Справочник кадровика в подарок!

Организации, штат которых по списку менее 25 человек, имеют право сдавать документы в местный филиал Фонда на бумажном носителе, с описью (допустимо использовать услуги Почты России). Возможна подача реестра в электронной форме, утвержденной Фондом.

Крупные организации, где более 25 сотрудников, представляют сведения только в форме реестра, заверенного электронно-цифровой подписью, через шлюз приема документов или веб-сервис ФСС. Специалисты соцстраха отмечают, что даже небольшим компаниям целесообразней отправлять отчеты в электронном виде: при допущении ошибок не тратится время на поездки в отделение Фонда, нет почтовых расходов. Реестр поможет сформировать бесплатная программа, доступная к скачиванию на сайте ФСС. Формы документов, требующихся при оформлении выплат в рамках «пилота», закреплены Приказом ФСС №578 от 24 ноября 2017.

Важно не нарушать срок передачи сведений, следить за их полнотой, верно оформлять листок нетрудоспособности. Иначе возможны задержки выплат и проблемы для работодателя, ответственного за доставку сведений.

Фактически выплаты по больничным листкам проходят в два этапа. Три первых дня по наступлении нетрудоспособности оплатит работодатель, с зарплатой; оставшийся период – пособие из бюджета ФСС на поступает на карточку или доставляется почтовым переводом.

Документы, обосновывающие пособие матерям детей до 1,5 лет, предоставляются единожды. Потом в отделение Фонда по месту страхования останется лишь отправлять сведения, имеющие значение для размера и срока выплат: о выходе на работу, об очередном отпуске или командировке, о прекращении отпуска по уходу за ребенком.

Как выплачиваются пособия в регионах пилотного проекта ФСС

Суть проекта вытекает из его названия: выплаты идут работникам напрямую из ФСС, а не от работодателя в счет его оплаты страховых взносов. Чтобы это реализовать, страхователь оплачивает в бюджет Фонда взносы в полном объеме, не вычитая из них суммы соцвыплат.

То есть независимо от материальных условий работодателя, или даже его банкротства, застрахованному работнику гарантировано полное и своевременное получение выплат напрямую от Фонда.

Порядок расчета пособий остался тем же: сумма страховых пособий исходит из среднего заработка застрахованного и его стажа, но рассчитывается она ФСС, а информацию для этого Фонд получает от работодателя.

Также читайте о том, как достать пропавшего работника и когда можно отказать сотруднику, передумавшему увольняться

Когда полный пакет документов от страхователя получен, на принятие решения Фонду дается 10 дней. Возможен отказ в пособии по нетрудоспособности, если доказано, что работник по собственному умыслу нанес вред здоровью; попытка самоубийства также не считается основанием для соцвыплаты. Если принято отрицательное решение, оно должно быть направлено застрахованному в течение 2 рабочих дней.

Возможна ситуация, что работодатель внезапно прекратил деятельность, обанкротился, или неизвестно, где он находится (скрывается от кредиторов, полиции). В этом случае претендующему на пособие работнику правомерно прийти самостоятельно с документами в то отделение ФСС, где прикреплен страхователь.

Выплачивая страховое обеспечение, Фонд переводит деньги на счет застрахованному. Не обязательно на зарплатную карту – подойдет любая, удобная получателю. Желающие могут выбрать почтовый перевод.

Напоминаем: выплаты по больничному листу за первые его 3 дня начисляет работодатель, сотрудник получит их вместе с зарплатой. Остальной период оплачивается из бюджета ФСС и поступает на карту или почтой.

Пособия перечисляются нуждающемуся в них жителю «пилотных регионов» в отрезок до 10 дней с момента обращения страхователя в региональное отделение Фонда с заявлением и документами, при условии, что они собраны правильно. Дальнейшие выплаты (в случае пособия по уходу за ребенком) должны поступать получателю с 1 по 15 число ежемесячно.

Как и в рамках зачетной системы, использующейся в остальных районах России, застрахованный вправе востребовать свое пособие в течение 6 месяцев после подтверждения причины для обращения.

Оцените статью: